一、会议基本信息

1. 会议名称：河南省外周血管介入技术医疗质量控制专题培训会

2. 政策依据：严格贯彻落实《国家医疗质量控制中心管理规定》（国卫办医政发〔2023〕1号）、《河南省全面提升医疗质量行动实施方案（2023 - 2025年）》（豫卫医〔2023〕59号）及《关于省级医疗质量控制中心做好"七个一"工作的通知》（豫卫医质控〔2024〕5号）文件精神，紧密结合2025年国家医疗质量安全改进目标实施要求。

3. 参会范围：省卫健委医政医管处负责同志、省级外周血管介入质控中心专家委员会成员（含主动脉、颈动脉、下肢动脉、静脉、内脏血管5个亚专业组组长）、17家已成立的市县级质控中心负责人及秘书、全省开展外周血管介入业务的二级及以上医疗机构质控专员与骨干医师。

二、会议主要内容

（一）政策解读：明确质控方向

1.国家与省级政策双重解读

 省级质控中心主任翟水亭同志就《河南省医疗质量控制中心管理办法》要求，部署"织网行动"实施方案，明确2025年末实现市级质控中心全覆盖，并延伸至50%以上县域单位。

（二）政策落地：聚焦核心任务

1. 国家改进目标执行路径

针对"降低颈动脉狭窄介入治疗术术后住院期间卒中发生率"目标，要求医疗机构建立"临床+医务+护理"专项工作组，确保术前多模态影像评估、脑保护装置使用率，并完善卒中发生率监测台账。

2. 省级配套措施实施要求

各亚专业组分别制定政策落地细则。静脉疾病组严格执行"下肢静脉曲张术后深静脉血栓发生率"控制标准（术前Caprini评分率、术后压力治疗规范执行率），基层单位可简化评估流程但不得低于标准底线；主动脉疾病组重点落实"降低术后30天再入院率"要求（术前CTA检查率、术后30天复查率），数据缺失将影响医院绩效考核。

（三）政策执行：强化数据管理

1. 数据填报合规性培训

省级质控中心秘书团队系统讲解HNCIS系统填报规范，重点落实"术后卒中发生率""滤器取出率"等核心指标编码标准（如ICD-10诊断编码），对前期存在的数据漏填、逻辑错误等问题提出整改时限与问责机制。

2. 政策考核与结果运用

解读市级质控中心述职评价制度，明确将"政策落实进度""数据合规情况"纳入考核范围，考核结果与经费拨付、评优资格直接挂钩；医疗机构须将质控指标纳入科室负责人考核与医师定期考核体系，未达标者影响职称晋升。

（四）答疑与部署

针对基层单位提出的"设备不足影响多模态评估"问题，明确通过医联体协作机制解决；对"民营医院数据上报豁免"问题，重申政策无特殊例外，必须指定专人负责。