老年患者及其家属参与诊疗和照护计划制度

诊疗与照护是医患双方共同的责任，鼓励老年患者及其家属参与诊疗和照护不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。诊疗过程中老年患者及家属参与诊疗和照护的过程可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定以下制度及流程：

一、制度

（一）各临床医疗、医技科室医务人员应针对老年患者的疾病诊疗信息利用入院宣教，病情告知，工休座谈会等多种方式和机会等向患者及其家属提供相关健康知识的宣教，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

（二）实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与老年患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查（治疗）、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。

（三）引导老年患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。

（四）针对老年患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

（五）主动邀请和鼓励老年患者及其家属参与诊疗和照护，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的、操作方式和风险，并请患者参与手术部位的确认。主动邀请老年患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。最大限度地促进医患沟通，有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改治疗方案。以提高老年患者及家属的知情权和自我护理能力，利于改善患者的健康状况。

（六）严格落实查对制度及身份识别制度。患者接受手术，有创诊疗操作前医务人员应主动邀请患方说出身份，并参与疾病诊断和部位、手术方式，操作项目的核对。标本采集、输血、药物使用等各类诊疗活动时，请患方自报姓名，诊断和相关药物过敏或严重不良反应信息，医患双方主动查对。

（七）需要使用设备或耗材的，为老年患者及家属提供设备和材料的相关信息。让患者及家属对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。

（八）药物治疗时，告知老年患者及家属用药目的与可能的不良反应，鼓励患者及家属主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。

（九）护士在进行护理和心理服务时，应告知老年患者及家属护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。

（十）对行动不便和残疾老年患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方家属主动参与防止患者跌倒事件的发生。

（十一）定期向老年患者及家属举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。

（十二）医院建立投诉机制，向老年患者及家属公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

（十三）落实出院患者回访制度。医院职能科室及病区进行出院老年患者回访工作，并进行记录小结分析。对患者治疗效果，满意度情况，改进意见等调查，同时对患者的健康促进进行指导，促进医疗持续改进。

二、流程

（一）老年患者及家属参与并理解各项诊疗措施包括出现病情恶化、并发症的治疗。

（二）患方对病情、诊断、检查、治疗、手术、预后等充分知情，并参与相关安全活动及沟通签名。

（三）老年患者或家属通过沟通、咨询等，掌握相应知识。

（四）教育参与安全活动。

（五）老年患者出院后接受回访，促进医疗质量的持续改进。