河南省老年医学医疗质量控制中心工作制度(试行)
第一条、工作职责
河南省老年医学医疗质量控制中心在省卫生健康委的领导下,履行以下工作职责:
长期规划与年度计划:结合全省老年医学实际情况,制定本专业的质控工作长期规划和年度计划,指导质量评价方案、培训方案的制定与实施。
标准与制度制定:制定并完善老年医学领域的质控标准、质控措施及质控制度,确保专业质控工作有章可循,科学、严谨、公正。
质控指导与评价:每年至少开展一次本专业的质控指导与评价,利用信息化手段掌握医疗质量动态,指导医疗机构进行对标整改和质量提升。
人才队伍建设:每年至少开展两次医疗质量专题培训,提升从业人员的专业素养和技术水平,促进老年医学人才队伍建设。
发布质控报告:经省卫生健康委同意,定期发布本专业质控报告,宣传医疗质量管理相关的法律法规、标准和技术规范,推动医疗机构持续改进质量。
交流与合作:定期召开工作会议,指导下级质控中心、质控专(兼)职人员及医疗机构开展质控工作,促进经验分享与技术交流。
质量控制策略研究:开展与本专业相关的质量控制策略研究,至少每两年进行一次调研,分析本专业薄弱环节与制约因素,向省卫生健康委提供决策依据。
信息化建设:推动信息化建设,建立资料信息数据库,通过大数据分析,掌握本专业的技术水平和医疗质量控制情况。
完成交办工作:积极响应省卫生健康委交办的其他工作任务。
第二条、工作目标与方向
河南省老年医学医疗质量控制中心作为省级专业性质控组织,聚焦老年医学医疗质量的持续改进。针对医疗质量薄弱环节,提出改进建议和措施,引领全省医疗质量持续提升。
第三条、交流与合作机制
横向交流:加强与其他省级质控中心的交流,学习借鉴先进经验与管理模式,推动本省质控工作的改进。
纵向联系:与市级质控中心保持密切联系,准确把握国家及省级质控要求,指导和支持下级质控中心开展工作。
网络建设:配合省辖市卫生健康行政部门,进一步健全完善全省的质控工作网络,促进区域间协同与合作。
第四条、工作计划与总结
河南省老年医学医疗质量控制中心需根据职责,制定并实施年度工作计划。每年1月底前,向省卫生健康委报送上一年度的工作总结与本年度工作计划,确保各项工作按时推进。
第五条、定期工作会议
定期召开工作会议,会议重点包括:
总结上一年度的质控工作,讨论本年度工作计划。
部署质控工作任务,讨论本专业质控重要事项。
交流经验,推动全省医疗质量管理工作有效开展。
第六条、信息化建设与数据利用
信息化手段:充分认识医疗质量数据在质控工作中的重要性,利用信息化手段加强医疗质量的管理与控制。
数据分析:加强数据挖掘与应用,推动质控工作向信息化、精细化、科学化发展,提高决策的精准性和效率。
第七条、数据资源管理与协议签订
数据资源使用:在省卫生健康委的监督下,利用相关信息系统资源开展质控工作。质控中心可主动申请数据资源使用权限,依据需求签订相关数据资源使用协议。
数据保护:确保所有质控相关数据的合法合规使用,严密保护患者隐私与数据安全。
河南省老年医学医疗质量控制中心内部管理制度(试行)
第一章、考核评价制度
考核目的:为提高老年医学医疗质量,定期对医疗机构进行考核与评价,推动医疗质量的持续改进。
考核内容:
考核方法:采用定期检查、现场评估、专家评审等多种方式进行考核。
考核结果:根据考核结果制定整改计划,合格单位可获得奖励,成绩不佳的单位需限期整改并接受复查。
第二章、经费管理制度
资金来源:经费来源主要包括政府拨款、社会捐赠和科研项目等。
预算管理:
审计与监督:每年定期进行财务审计,确保资金的透明与合规使用。
第三章、信息安全管理制度
数据保密:所有涉及患者隐私和医疗质量的数据,需严格按照相关法律法规进行存储与使用。
信息系统安全:定期进行系统安全检查,确保信息系统的正常运行与数据的安全。
应急处理:信息泄露事件发生时,迅速启动应急处理机制,防止事件扩大,并向上级部门报告。
第四章、奖惩制度
奖励机制:对工作表现突出、取得显著成绩的单位和个人,给予表彰与奖励。
惩罚机制:对于不按规定执行质控任务、出现重大失误或未按时整改的单位或个人,依据相关规定进行惩罚,包括通报批评、暂停相关资质等。
附则
本工作制度由河南省老年医学医疗质量控制中心负责解释,若有调整或修改,将及时向相关部门报告。
本制度自发布之日起执行。