—、改进目标

（一）提高全面性发育迟缓患儿康复评定率。住院全面性发育迟缓患儿康复评定率在上一年基线（56.80%）基础上提高5%。

（二）提高脑炎、创伤性脑损伤患儿早期康复介入率。住院脑炎、创伤性脑损伤患儿早期康复介入率在上一年基线（17.70%）基础上提高5%。。

二、目标说明

（一）全面性发育迟缓指5岁以下儿童具有2项或2项以上标志的发育指标／里程碑没有达到相应年龄段应有的水平。康复评定对判断全面性发育迟缓患儿功能损伤严重程度、制定治疗方案及判断预后有重要意义。

（二）脑炎、创伤性脑损伤患儿常遗留不同程度的功能障碍。早期康复介入对脑炎、创伤性脑损伤患儿的预后转归具有重要意义，是康复医疗质量管理的重要过程指标。

三、核心策略

（一）提高全面性发育迟缓患儿康复评定率

1.医疗机构成立由医务、质控、儿童康复科、病案科等部门组成的专项工作小组，并指定牵头部门，明确各部门职责，开展质量管理工作。

2.医疗机构根据本机构全面性发育迟缓患儿康复评定现状和基线值，建立提高全面性发育迟缓患儿康复评定率相关管理制度并组织落实。

3.医疗机构制订符合本机构实际的全面发育迟缓康复评定适用量表、评定频率、评定流程，加强监督指导，规范进行康复评定。

4.医疗机构建立本机构全面性发育迟缓患儿康复评定质量监测及评价机制，按照工作要求按时、准确上报相关数据，应用质量管理工具定期查找、分析影响实现该目标的因素并持续改进。

5.各级质控中心开展全面性发育迟缓康复评定专题培训，定期监测和评价本区域诊疗质量，加强对医疗机构质控指导。

（二）提高脑炎、创伤性脑损伤患儿早期康复介入率

1.医疗机构成立由医务、质控、儿童康复科、儿科、神经内科、神经外科、重症医学科等部门组成的专项工作小组，并指定牵头部门，明确各部门职责，建立早期康复介入管理制度。

2.医疗机构建立由相关临床科室组成的早期康复介入多学科团队，制订符合本机构实际的脑炎、创伤性脑损伤患儿早期康复介入方案及标准化诊疗流程，按照临床康复一体化模式展开工作。 

3.医疗机构建设改造信息化管理系统，实现对早期康复介入的实时提醒、监测和动态管理，加强监督指导，提高医务人员对早期康复介入的认知度。

4.医疗机构明确相关质控数据提取方法及评价机制，按要求及时上报相关数据，应用质量管理工具定期查找、分析影响实现该目标的因素并持续改进，将目标改进情况纳入科室绩效考核。

5.各级质控中心开展早期康复介入专题培训、宣传、指导等工作，提高早期康复介入的同质化、标准化、规范化水平。