现场核查阶段，专家组严格参照《住院病案质量检查表》对我院2026年1-4月随机抽取的普通病历、死亡病历、非医嘱离院病历逐项核查。专家们逐份审阅病历文书，聚焦核心质控指标深度研判，针对检查中发现的细节问题，专家现场答疑解惑，分享编码技巧与病历书写实操经验，指导精准、务实高效。

      专家组对我院病案管理体系建设、病历基础书写质量、核心医疗制度落实等成效给予充分肯定，同时客观指出存在的细节短板，医务科及病案管理科将加大全院质控培训与日常督导力度，常态化开展病历内涵质量检查，将质控标准融入病历书写、归档、编码全流程。

     此次现场指导评价既是对我院病案管理工作的全面“体检”，也是一次高水平的专业赋能。下一步，郑州市中心医院将以本次评价为契机，坚守医疗质量安全底线，持续细化管理流程、补齐工作短板，推动病案管理向标准化、精细化、同质化方向稳步迈进，以优质病案质量护航医疗服务能力持续提升。